호르몬제 루프 "미레나"

미레나는 자궁내에 넣는 새로운 피임장치로 피임실패율이 가역적 피임방법 중 가장 낮아 불임수술과 견줄 만큼 우수한 피임효과를 갖는 것으로 알려져 있습니다. 미레나는 기존의 자궁내장치(루프)와 비슷한 모양이지만 안으로 황체호르몬이 들어 있어 매일 일정량의 황체 호르몬을 자궁내에만 분비시켜 작용하므로 특별한 전신적인 부작용이 없이 우수한 피임효과를 나타냅니다. 피임이 되는 기전은 황체호르몬에 의해 자궁경부점액을 끈끈하게하여 정자가 난자에 접근해서 수정하는 것을 어렵게 하고, 자궁과 난관 내에서 정자가 정상적으로 운동하는 것을 방해합니다. 황체호르몬이 주로 자궁 내에만 작용하기 때문에 자궁내막이 얇게 되어 수정란이 착상하는 것을 막고 더불어 생리량이 줄어들고 생리기간도 짧아집니다.

• '미레나'가 적합한 여성

  미레나는 자궁경부를 통과해서 시술되기 때문에 출산을 경험한 여성이 상용하는 것이 좋습니다.

  장기간의 확실한 피임을 원하는 여성(5년간)

  피임과 함께 생리량과 생리기간의 감소를 원하는 여성

  월경과다 또는 월경통의 치료를 원하는 여성

  철겹핍성 빈혈이 있으면서 피임이 필요한 여성

  기존 자궁내장치의 부작용(월경량 및 월경기간의 증가, 골반내염증질환)으로 사용이 부적합한 여성

  수유중인 여성

  폐경 후 여성호르몬 치료시에 자궁내막암 예방목적

  루프가 월경과나, 월경통증 및 비정기적 출혈의 단점이 있는데 이것을 보완한 루프

  지속적으로 자궁속의 루프에서 호르몬을 배출하게 함으로서 월경과다, 월경통증을 없애주는 특징이 있음

  가격이 비싼게 단점이나 월경량을 줄이는 가장 좋은 피임법

임플라논

• 임플라논은 어떤 여성에게 적합할까요?

  임플라논은 장기간 피임을 원하는 여성 모두에게 사용이 적합

  직장을 위해 첫 임신을 미루거나, 터울조절을 하는 경우, 더 이상 출산 계획이 없는 경우

  미혼이거나 기혼이지만 출산경험이 없는 경우

  피임약 복용은 꺼려지고 루프는 부작용이 심해 못하는 경우 아주 적절한 피임방법

  피임약은 매일 먹어야 하는 불편함과 체중이 부는 부작용이 있고 루프는 자궁내막 손상의 우려와 착용시 통증이 심해서 미출산 여성에게는 적합하지 않으므로 이런 경우 최고 적절한 피임방법

  피하에 삽입하는 이식제로서 3년간 아주 우수한 피임효과를 나타내고 삽입과 제거가 매우 간편

  출혈량이 적어서 빈혈인 여성에게 특히 우수

  간편한 삽입으로 3년간 편안함을 즐길 수 있음(3년이 경과했다고 해서 즉시 피임효과가 없어지는 것은 아니며, 서서히 피임효과가 감소합니다.
  따라서 3년 후에는 기존 임플라논을 제거해 주어야 합니다. 임플라논 제거 후에도 피임을 계속 원할 경우 새로운 임플라논을 제거와 동시에 이식하거나, 다른 피임 방법을 사용해야 합니다.

경구용 피임약

• 여성 호르몬 복합체(에스트로겐과 프로게스테론)로서 배란을 억제함으로써 피임효과를 얻음

  먹는 방법이 중요. 하루를 빼먹으면 12시간내에 두 알을 복용. 2일 이상 빼먹으면 실패율이 증가

  흔한 부작용은 메스꺼움이며 취침 전에 복용하거나 메스꺼움을 없애주는 약과 혼합 복용하면 효과가 좋음.

  장기간 복용하다 중단하면 일시적으로 무월경이 올 수 있음. 그러나 3개월이 지나면 대부분 다시 시작하며 오랫동안 월경이 지속되면 전문의와 상의가 필요

  생리통을 경감시키고 불규칙한 생리 주기를 조절해 줄 수 있으며 난소암과 자궁내막암의 위험을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 생리의 양을 감소시킴으로 인해 과다월경이 장기적으로
  있을 경우 발생 할 수 있는 철결핍성빈혈을 예방해 주는 효과도 있습니다.

  결혼 전 젊은 여성에게 가장 알맞은 피임법(복용 전 전문의와 여러 가지 상의가 필요)

  고혈압, 당뇨, 간염, 정맥혈전증을 가지고 있는 여성 등을 피임약 사용을 금하여야 합니다. 1년을 복용하였을 때 실패율(임신율)이 약 3%라고 합니다.

루프

흔히 구리가 감긴 작은 기구로, 이 기구를 여성의 자궁 안에 넣어서 수정란이 착상되는 것을 막는 피임 방법입니다. 자궁 안에 설치해야 하는 부담 때문에 보통 아기를 낳은 경험이 있는 여성들이 주로 사용합니다.
보통 생리가 끝난 직후에 산부인과에서 장치 시술을 받는 것이 좋습니다. 또한 이 장치가 제대로 놓여있는지 6개월에 한번 정도는 체크를 받는 것이 바람직합니다.

• 루프의 부작용 : 복통과 출혈이 있을 수 있는데 삽입직후에 생길 수도 있고, 후에 월경 시 생리통이 생기기도 합니다.
  월경량이 많아질 수 있는데 실제로 15%정도에서 과도한 월경 량으로 인하여 루프를 도로 빼기도 합니다. 염증이 생길 우려도 있다고 하나 루-프에
  동을 입히기 때문에 루프 삽입하고 일정기간이 자나면 자궁은 무균상태가 되며 2~3달 이후 생기는 염증은 성병으로 보아야 합니다.
  골반염 등의 염증이 판명되면 루프는 제거하고 치료를 받아야 합니다.

  간단한 시술로 자궁속에 피임기구를 삽입

  부작용으로 월경과다, 질출혈, 분비물 증가 등이며 전문의와 상의하면 쉽게 해결

  실패율은 3% 정도

  간혹 임신이 된 경우가 있는데 임신을 원하면 초기에 루프를 제거하면 문제 없음

  자궁외 임신의 원인이 되기 때문에 루프 위치에 대해 정기적인 진찰이 필요

  결혼전 젊은 여성은 루프에 의해 간혹 불임의 원인이 될 수 있으므로 피임약이 훨씬 좋으며 역시 전문의와 긴밀한 상의가 중요